Definición: Desprendimiento prematuro de una placenta, por lo demás normalmente inserta, antes del parto.
Incidencia: el 1% de todos los partos
No hay una edad de mayor
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Presentación ni un componente genético o hereditario.
Causas: La más frecuente es la hipertensión en el embarazo, se puede encontrar también en traumatismos abdominales, descompresión de un útero sobredistendido (pérdida de líquido amniótico, parto del primer gemelo en embarazos gemelares y se ha relacionado con el consumo de cocaína. Como factores de riesgo podemos añadir: la hipertensión, la existencia de un desprendimiento en un embarazo anterior (del 15 al 25% de casos recurrentes), Fumadoras de más de 20 cigarrillos diarios, abuso de alcohol, consumo de cocaína, polihidramnios (exceso de líquido amniótico), rotura prematura de membranas, traumatismos, miomas uterinos y embarazo múltiple.
Síntomas y signos: Hemorragia vaginal (no siempre), Dolor abdominal, lumbar o pélvico; aumento del tono muscular uterino y contractura uterina; Alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal: bradicardia o deceleraciones tardías.
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El diagnóstico es fundamentalmente clínico, es decir: por los signos y síntomas. Puede ayudar la ecografía, pero frecuentemente el cuadro es tan grave que deben tomarse medidas terapéuticas inmediatas, dependiendo de la edad gestacional, estado fetal y estado materno.
Si el desprendimiento es pequeño, puede tratarse de una forma conservadora, pero si es extenso, dada la elevada mortalidad fetal (hasta un 70%) y materna (1%) debe tratarse terminando el embarazo, generalmente con una cesárea y vigilar a la madre incluso precisando ingreso en Unidad de Vigilancia Intensiva.
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