Pruebas Medicas Embarazo

 

 

 

En todas las visitas 

Se comprueba la tensión y el peso. Se debe hacer una analítica rápida de orina, con una tira, para descartar infecciones, medir las proteínas...

Se comentan las dudas y síntomas de la futura madre. Esto es casi lo más importante: hablar sobre lo que está viviendo le ayuda a tranquilizarse y a saber que su gestación es normal.

A partir de las 16-18 semanas de embarazo se escucha en cada revisión el latido cardiaco del bebé, con la tradicional trompetilla, con un aparato electrónico o con una ecografia

*¿Cuándo se aconseja la amniocentesis?

En la primera visita médica se informa a la mujer sobre las posibilidades de diagnóstico prenatal en el primer trimestre, mediante pruebas en sangre y la medición de la nuca del feto en la ecografía de las 12 semanas para calcular el riesgo de que el bebé tenga un Síndrome de Down u otra alteración de los cromosomas. Este diagnóstico es muy útil para descartar anomalías congénitas en las gestantes menores de 35 años (a quienes no se recomienda la amniocentesis).

La amniocentesis solo se aconseja cuando hay antecedentes de enfermedades hereditarias o la mujer tiene un riesgo alto por el resultado del diagnóstico prenatal o por la edad. Consiste en extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico para analizar las células fetales que flotan en él.

Cuando se trata de embarazos gemelares, hoy en día más frecuentes que antes debido a las técnicas de reproducción asistida y a la mayor incidencia de gemelos a partir de determinada edad de la madre, el control del embarazo y parto, aún siguiendo un esquema parecido, es diferente por cuanto las complicaciones y el desarrollo de los fetos tiene sus particularidades.

Durante nueve meses la mamá y su bebé han estado muy vigilados. Y cuando llega el momento del parto, el control se extrema. Los médicos cuentan con excelentes medios para supervisar la salud de la mujer y su pequeño y actuar con rapidez ante cualquier imprevisto.

*Exploración vaginal

Se realiza nada más llegar al hospital para comprobar el grado de dilatación del cuello del útero.

Si ya está borrado y hay unos centímetros de dilatación, la embarazada se quedará ingresada.

Cada dos horas aproximadamente la matrona le realizará tactos vaginales para ir comprobando la evolución del cuello uterino.

*Amnioscopia

Cuando la embarazada aún no ha roto aguas, en la primera exploración vaginal se comprueba también el color del líquido amniótico con un procedimiento llamado amnioscopia (se introduce un tubo con una luz por la vagina).

Si el líquido estuviera teñido, habría que provocar el parto inmediatamente o practicar una cesárea, pues podría indicar una posible pérdida de bienestar fetal por falta de oxígeno.

*Toma de tensión

Es uno de los primeros controles que se realizan en cuanto se llega a la clínica. Si la futura madre ha tenido problemas con la presión arterial, esta se le tomará varias veces y se realizará un seguimiento más estricto durante el parto.

La embarazada sufre hipertensión si tiene unos valores iguales o superiores a 140 mm de máxima y 90 mm de mínima.

Cuando se utiliza la epidural también es importante tener la tensión controlada, ya que la analgesia puede provocar una bajada brusca.

*Monitorización fetal

Habitualmente la parturienta está monitorizada desde que ingresa hasta que nace el bebé. De esta manera, se vigilan los latidos del corazón del feto y su reacción ante las contracciones (la frecuencia del latido fetal puede disminuir un poco coincidiendo con una contracción, pero es algo normal y luego se recupera), o cualquier otra alteración que pueda sufrir.

También se registran las contracciones y su evolución en un gráfico, que se va imprimiendo en papel para que la matrona o el obstetra vean su evolución en el tiempo.

La monitorización puede ser externa o interna (siempre que la bolsa de aguas esté ya rota). En la externa se atan unas correas alrededor de la tripa de la madre. En la interna se coloca un sensor en la tripa de la madre y un electrodo en el cuero cabelludo del niño. De esta forma, el latido del niño se registra directamente y no a través del abdomen materno como en la externa.

Lo habitual es que la mujer tenga que permanecer tumbada, salvo que el hospital disponga de un equipo de telemetría (que recoge el pulso fetal y las contracciones mediante ondas de radio), algo que no es habitual, o bien de monitores portátiles. 

Infecciones de orina y embarazo

Las infecciones de orina son muy frecuentes durante el embarazo. Tanto por la mayor facilidad de la mujer, dada su anatomía, como de la presión que produce el peso del útero gestante sobre la vejiga y uréteres.

Las infecciones de orina en la embarazada pueden causar síntomas como poliuria (deseo de orinar frecuentemente) escozor al orinar, escalofríos y fiebre; o pueden ser asintomáticas; esto es: no producir síntomas. También, pueden provocar molestias que son indistinguibles de las molestias propias del embarazo, de aquí que muchas infecciones urinarias pueden pasar desapercibidas en la embarazada.

Las gestantes diabéticas son más propensas a padecerlas, por la que en estos casos hay que ser más riguroso en su búsqueda.

El diagnóstico se realiza por medio de un cultivo de orina, y el tratamiento se hará con aquellos antibióticos especialmente indicados durante el embarazo.

Es importante el diagnóstico de las infecciones de orina puesto que están relacionadas con el aumento de riesgo de parto prematuro y de aborto. Las guías de control del embarazo orientan hacia el estudio sistemático de ellas.

La mujer embarazada, por su parte deberá seguir ciertos consejos para tratar de minimizarlas, como por ejemplo la ingesta de abundantes líquidos durante la gestación, el uso de prendas íntimas no ajustadas y la higiene básica genital.

Cuando una mujer embarazada siente escozor al orinar, escalofríos, “dolor en los riñones” o fiebre, debe consultar a su ginecólogo para descartar una infección urinaria y si la hay tratarla para evitar los problemas que pueden derivarse de ella, hasta una pielonefritis o infección del riñón.

Una vez que se aplica la epidural, la monitorización debe realizarse en la cama, bajo control médico.

Doctor: José Javier Salvá Garau. Ginecólogo

Comparte tu hijo antes de nacer

ATENCIÓN HOSPITALARIA AL PARTO

Ministerio de sanidad y Consumo sanidad 2009

   http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/AHP.pdf

 Marzo del 2008