Tu embarazo semana a semana
Como cambiar las semanas de gestación a meses
Es muy frecuente que te pregunten de cuánto tiempo estás embarazada.
Y solemos contestar siempre en semanas: Estoy de 4, 8, de 20, de 30 semanas Mucha gente que te pregunta no sabe calcularlo"¿Y cuántos meses son?"
Hasta los ginecólogos matronas y necesitan de la rueda de embarazo para calcular la fecha estimada de parto.
¿Por qué siempre decimos que un embarazo dura nueve meses?40 semanas no son nueve meses.Hay una forma fácil para saber la fecha estimada sin recurrir a la rueda.
A tu fecha de última regla súmale una semana y réstale 3 meses. Y ya la tienes.
Pruebas necesarias en el embarazo
Por: Jose Javier Salvá Garau, ginecólogo.
El control del embarazo puede causar cierta ansiedad a los futuros padres.
Primera visita
Se realiza una historia clínica completa, para saber si hubo embarazos anteriores y cómo fueron, descartar enfermedades y alergias y saber si la futura madre fuma, toma medicamentos o está expuesta a tóxicos o estrés excesivo en el trabajo.
Es convienete conocer cómo es la salud del padre, edad y hábitos.
Se hace una citología si no se ha hecho en tres años, una exploración de las mamas y otra de las piernas para descartar varices. Se practica una primera analítica, que incluye serologías (ver si hay anticuerpos de sífilis, rubéola, VIH, hepatitis B y toxoplasmosis), grupo sanguíneo y Rh, hematología (glóbulos rojos, leucocitos...) para ver si hay anemia, y bioquímica: glucosa, colesterol, y otros parámetros.
Tambien se puede solicitar a demanda de la madre un análisis en sangre que nos permite conocer el sexo del bebé, su grupo sanguíneo y el Rh, muy importante cuando la madre es Rh negativa.
Semana a semana
*Semanas 11-13 : ginecólogo
Se hace una ecografía para valorar el tamaño del bebé, descartar malformaciones y medir el pliegue nucal y observar otros signos que podrían indicar la presencia de cromosomopatías.
Se pregunta a la madre si desea hacerse la análitica de diagnóstico prenatal en sangre, tambien conocido como cribaje de aneuploidías en el primer trimestre.
*Semanas 16-17: ginecólogo
Se hace ecografía puede escuchar y ver el latido cardiaco del bebé, observar la movilidad del mismo.
*Semanas 19-21: ginecólogo
Se hace una nueva ecografía de diagnostico prenatal: se mide al bebé y se miran detalladamente sus órganos y extremidades para descartar malformaciones.
Esta exploración se suele confiar a ecografistas especializados y experimentados.
* Semanas 22-24: ginecólogo
Se programa la segunda analítica de rutina del embarazo.
Esta incluye la prueba del azúcar para descartar una diabetes gestacional: tras extraerle sangre, la embarazada bebe un líquido azucarado y al cabo de una hora se repite la analítica. Si la prueba sale alterada, hay que realizar otra más completa que dura tres horas. Si el Rh es negativo, se miden los anticuerpos, y si la mamá no ha pasado la toxoplasmosis, se valora el riesgo de nuevo.
*Semanas 28: ginecólogo
Si la mujer es Rh negativo, se le suele poner una dosis de gammaglobulina anti-Rh.
Se aconseja iniciar la preparación al parto si no se ha empezado ya. Se pide la tercera ecografía del embarazo para valorar el crecimiento del bebé, confirmar donde está la placenta y calcular la cantidad de líquido amniótico.
*Semanas 31-32: ginecólogo
Se dan los volantes para la analítica del tercer trimestre, que se hará en torno a la semana 34ª. Incluye los controles habituales de bioquímica y hematología, serología de hepatitis y toxoplasmosis (si no había defensas) y analítica de coagulación.
En muchos centros, la mujer recibe unas hojas informativas acerca de los beneficios y riesgos de la epidural, y a veces también sobre el parto y la lactancia.
*Semana 35-38s: ginecólogo
Se valoran los resultados de los análisis.
Si hay anemia, bastante común en esta etapa, se receta hierro. Se realiza un cultivo vaginal y rectal para descartar que la embarazada tenga el estreptococo agalactiae, un germen que puede producir infección al bebé. La muestra se toma con una torunda de algodón en la vagina y en el ano. Si da positivo, se pondrá antibiótico a la mujer durante el parto.
Si la placenta estaba baja, es necesario hacer una ecografía para comprobar que no tapa el cuello del útero. Se valora, por exploración o por ecografía, la posición del bebé.
Se aclaran las dudas de cara al parto y se informa sobre la lactancia materna.
*Semanas 40ª a la 42ª
Se realizan monitores fetales, una vez por semana, con un aparato que registra el latido cardiaco del bebé y las contracciones del útero, mediante unas correas que se atan alrededor de la tripa de la madre. La prueba dura de 20 a 30 minutos.
Desde la semana 41ª de gestación el control es más frecuente. A veces se realiza un perfil biofísico (ecografía con control de movimientos y tono del bebé, cantidad de líquido amniótico...).
*Semana 42ª
Se suele inducir el parto si no se desencadena solo.
En todas las visitas
Se comprueba la tensión y el peso. Se debe hacer una analítica rápida de orina, con una tira, para descartar infecciones, medir las proteínas...
Se comentan las dudas y síntomas de la futura madre. Esto es casi lo más importante: hablar sobre lo que está viviendo le ayuda a tranquilizarse y a saber que su gestación es normal.
A partir de las 16-18 semanas de embarazo se escucha en cada revisión el latido cardiaco del bebé, con la tradicional trompetilla, con un aparato electrónico o con una ecografia
*¿Cuándo se aconseja la amniocentesis?
En la primera visita médica se informa a la mujer sobre las posibilidades de diagnóstico prenatal en el primer trimestre, mediante pruebas en sangre y la medición de la nuca del feto en la ecografía de las 12 semanas para calcular el riesgo de que el bebé tenga un Síndrome de Down u otra alteración de los cromosomas. Este diagnóstico es muy útil para descartar anomalías congénitas en las gestantes menores de 35 años (a quienes no se recomienda la amniocentesis).
La amniocentesis solo se aconseja cuando hay antecedentes de enfermedades hereditarias o la mujer tiene un riesgo alto por el resultado del diagnóstico prenatal o por la edad. Consiste en extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico para analizar las células fetales que flotan en él.
Cuando se trata de embarazos gemelares, hoy en día más frecuentes que antes debido a las técnicas de reproducción asistida y a la mayor incidencia de gemelos a partir de determinada edad de la madre, el control del embarazo y parto, aún siguiendo un esquema parecido, es diferente por cuanto las complicaciones y el desarrollo de los fetos tiene sus particularidades.
Infecciones de orina y embarazo
Las infecciones de orina son muy frecuentes durante el embarazo. Tanto por la mayor facilidad de la mujer, dada su anatomía, como de la presión que produce el peso del útero gestante sobre la vejiga y uréteres.
Las infecciones de orina en la embarazada pueden causar síntomas como poliuria (deseo de orinar frecuentemente) escozor al orinar, escalofríos y fiebre; o pueden ser asintomáticas; esto es: no producir síntomas. También, pueden provocar molestias que son indistinguibles de las molestias propias del embarazo, de aquí que muchas infecciones urinarias pueden pasar desapercibidas en la embarazada.
Las gestantes diabéticas son más propensas a padecerlas, por la que en estos casos hay que ser más riguroso en su búsqueda.
El diagnóstico se realiza por medio de un cultivo de orina, y el tratamiento se hará con aquellos antibióticos especialmente indicados durante el embarazo.
Es importante el diagnóstico de las infecciones de orina puesto que están relacionadas con el aumento de riesgo de parto prematuro y de aborto. Las guías de control del embarazo orientan hacia el estudio sistemático de ellas.
La mujer embarazada, por su parte deberá seguir ciertos consejos para tratar de minimizarlas, como por ejemplo la ingesta de abundantes líquidos durante la gestación, el uso de prendas íntimas no ajustadas y la higiene básica genital.
Cuando una mujer embarazada siente escozor al orinar, escalofríos, “dolor en los riñones” o fiebre, debe consultar a su ginecólogo para descartar una infección urinaria y si la hay tratarla para evitar los problemas que pueden derivarse de ella, hasta una pielonefritis o infección del riñón.
Una vez que se aplica la epidural, la monitorización debe realizarse en la cama, bajo control médico.
ATENCIÓN HOSPITALARIA AL PARTO
Ministerio de sanidad y Consumo sanidad 2009
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http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/AHP.pdf
“Comparte tu hijo antes de nacer”
