Líquido amniótico
El líquido amniótico y su función durante el embarazo:
Mantiene la temperatura del feto constante: así los cambios bruscos en la temperatura exterior no afectan al futuro bebé, que se encuentra a una temperatura constante durante todo el embarazo. Independientemente de la temperatura exterior del cuerpo de la madre sea tiempo de calor o frio. El feto apenas notará la diferencia entre ambos extremos.
Incorpora algunos nutrientes: ya desde el cuarto mes de embarazo el feto tragará gran cantidad de líquido amniótico, familiarizándose con su sabor, y obteniendo de él algunos nutrientes.
Permite el movimiento del feto: el futuro bebé puede moverse a sus anchas (con más dificultad en la última fase del embarazo) en este medio líquido en el cual se desarrolla.
Protección anti-golpes: cualquier golpe que pueda sufrir la tripa de la embarazada queda amortiguado, en parte, por el líquido que rellena la bolsa.
Protección anti-microbiana: una función, muy importante para que el embarazo se desarrolle con normalidad. El líquido amniótico protege al feto de microbios que puedan entrar desde la vagina de la madre, evitando infecciones y otras complicaciones.
Indicativo de la salud del feto
El líquido amniótico se renueva constantemente durante el embarazo. Además, el feto traga abundante cantidad de líquido y orina en él.
En el líquido, por tanto, pueden encontrarse multitud de indicadores del estado de salud del feto.
La amniocentesis es una prueba que consiste, precisamente, en analizar una muestra del líquido amniótico. Con este estudio pueden determinarse el sexo del feto, anomalías cromosomales y genéticas, enfermedades congénitas (como la fibrosis quística, enfermedad de Tay-Sachs, etc.), grado de madurez pulmonar, evaluar el riesgo de espina bífida o síndrome de Down (según el nivel de la Alfa-feto-proteína) o infecciones intrauterinas.
El Triple Screening
También llamado Triple Test es una prueba de sangre que se realiza a la mujer embarazada para detectar posibles alteraciones fetales.
Se realiza, entre las semanas 14 y 18 de gestación, y es una prueba no invasiva. Es decir, no requiere extraer muestras del útero y, por tanto, es inofensiva. El feto no corre ningún tipo de riesgo.
¿Qué se mide en el Triple Screening?
En el análisis, se valora ciertas proteínas y hormonas con los valores que se consideran normales para la edad de gestación del feto. Con esta comparación, pueden obtenerse información que indiquen si es probable o no que el feto sufra algún tipo de alteración.
Se analiza lo siguiente:
Alfa-feto-proteína (AFP): es una proteína cuyo valor es alto, podría indicar la existencia de espina bífida u otras alteraciones del tubo neural. Al contrario, si es bajo, podría indicarnos un posible síndrome de Down o alteraciones cromosómicas.
Gonadotropina Coriónica (HCG): la HCG es una hormona que produce la placenta. Si se encuentra en niveles altos, podría indicarnos que el feto sufre síndrome de Down.
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Fiabilidad del Triple Screening
El Triple Test, al igual que la translucencia nucal, no es una prueba diagnóstica. No es una prueba concluyente, únicamente arroja pistas pero no proporciona ninguna certeza en los resultados. Su fiabilidad es de poco más del 60%.
Al no ser una prueba diagnóstica, tiene falsos positivos (cuando el test da positivo, pero realmente no hay ningún tipo de alteración) y falsos negativos (cuando el test da negativo, pero realmente sí existen alteraciones).
En la tabla siguiente ver la frecuencia de aparición de síndrome de Down según la edad de la madre.
Edad Frecuencia
20 años 1/1231
25 años 1/887
30 años 1/685
35 años 1/274
40 años 1/78
45 años 1/22
Según esta tabla si, la embarazada tiene 35 años y resultado es de 1/750 significa que existen muy pocas probabilidades de sufrir alteraciones. Si, por el contrario, el resultado fuera de 1/50, se recomendaría practicar una amniocentesis.
La probabilidad de sufrir síndrome de Down y otras alteraciones aumenta de manera significativa con la edad de la madre. Desafortunadamente, la cultura y los hábitos sociales actuales no ayudan, y cada vez retrasamos más en el tiempo la decisión de tener hijos. No debería extrañarnos, por tanto, que los problemas cada vez sean más frecuentes.
En actualidad el triple screening ha sido sustituido por el llamado:
Cribaje Combinado del primer trimestre
El cual combina la ecografía de las 12 semanas y un análisis de una proteína en sangra materna: La PAPP, y el Estradiol.
Esto combinado con la edad de la madre en el momento del parto, el peso, la fecha de última regla, el valor de la translucencia nucal, la presencia o no de diabetes y el embarazo único o múltiple, nos proporciona un índice de riesgo más preciso y nos permite, en aquellos casos en que está alterado, efectuar una amniocentesis precozmente, a las 15 semanas.
Translucencia nucal o Pliegue nucal
La Translucencia nucal (TN) o Pliegue nucal es una prueba ecográfica que se realiza entre las semanas 10 y 14 del embarazo, su objetivo es la detección de anomalías fetales.
Al ser una ecografía, no es una prueba invasiva por lo que no suponen ningún tipo de riesgo ni para la madre ni para el futuro bebé. Durante el desarrollo del embrión, se acumula líquido pseudo-linfático en la zona de la nuca.
El grosor de esta zona depende de la edad gestacional del feto, pero debe ser menor a 3 mm. Valores por encima de estos 3mm pudieran ser un indicativo de la presencia de anomalías cromosómicas. A valores mayores, el riesgo de padecerlas es mayor.
La translucencia nucal se utilizar para diagnosticar, entre otras, síndrome de Down o problemas cardíacos congénitos de importancia. Fiabilidad de la Translucencia Nucal Al igual que en el Triple Screening o Triple Test, la prueba del pliegue nucal no es una prueba diagnóstica.
No es una prueba concluyente.
Únicamente da pistas pero no proporciona ninguna certeza sobre los resultados. Al no ser una prueba diagnóstica, tiene falsos positivos (cuando la prueba da positivo, pero realmente no hay ningún tipo de anomalía) y falsos negativos (cuando la prueba da negativo, pero realmente sí existen alteraciones).
Cuando la prueba arroje algún tipo de indicio de la existencia de anomalías, se recomienda practicar una amniocentesis
Amniocentesis
Amniocentesis como el procedimiento de obtención de muestras de líquido amniótico mediante punción abdominal de la pared del útero.
Puede efectuarse un diagnóstico durante el embarazo mediante análisis de sangre, amniocentesis o ecografía.
Amniocentesis
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La amniocentesis es una prueba prenatal consistente en la extracción de cierta cantidad de líquido amniótico, con el objetivo de analizarlo para obtener información del estado de salud del feto y detectar defectos congénitos.
Aunque inicialmente el objetivo es el diagnóstico, cada vez con mayor frecuencia se utiliza para descartar la presencia de esos defectos congénitos.
El estudio del líquido amniótico proporciona información sobre el sexo del feto, anomalías cromosomas y genéticas, enfermedades congénitas (como la fibrosis quística, enfermedad de Tay-Sachs, etc.), grado de madurez pulmonar, evaluar el riesgo de espina bífida o síndrome de Down (según el nivel de la Alfa-feto-proteína) o infecciones intrauterinas. Esta información se podrán tomar decisiones sobre el embarazo.
La prueba suele realizarse durante el segundo trimestre del embarazo, principalmente entre 14 y 16 semanas.
Existe otra prueba denominada la muestra del villus coriónico (CVS) esta detectar prácticamente los mismos defectos congénitos que la amniocentesis, pero no todos. Se practica en una etapa anterior del embarazo (entre las semanas 10 y 12), aunque parece ser que conlleva algo más de riesgo de aborto espontáneo.
Cuando debe practicarse Esta prueba no se ofrece a todas las mujeres embarazadas, puesto que conlleva un pequeño riesgo de aborto espontáneo. Por ello, se suele realizar cuando existe un mayor riesgo de que el bebé sufra algún tipo de defecto genético, cromosómico o malformaciones.
Entre los factores que influyen para recomendar la realización de la prueba, están los siguientes: Edad de la madre: riesgo de que el bebé sufra algún tipo de defecto aumenta a partir de los 35 años de edad de la madre.
Antecedentes personales: si se ha tenido un hijo o un embarazo anterior con defecto congénito.
Antecedentes familiares: si existen antecedentes en la familia de alguno de los futuros padres, se suele recomendar la realización de la prueba.
“Comparte tu hijo antes de nacer”
