Derechos del paciente:
El paciente tiene el derecho a
* Que se le atienda con consideración y respeto.
* Obtener de su médico toda la información disponible relacionada con su diagnóstico, tratamiento y pronóstico en términos razonables y comprensibles para el.
* Que su médico le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado previamente a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento.
* Rechazar el tratamiento en la medida que lo permita la ley y a ser informado de las consecuencias de su acción.
* Que se tenga en cuenta su intimidad con relación a su propio programa de atención.
* Que todas las comunicaciones y registros relativos a su atención sean tratados confidencialmente.
* Esperar que el hospital, de acuerdo a su capacidad, le de una respuesta razonable a su petición de servicios.
* Obtener información de cualquier relación de su hospital con otros centros sanitarios o instituciones educativas en cuanto pueda referirse a su atención.
* Ser advertido en caso de que el hospital se proponga realizar experimentación humana que afecte su atención o tratamiento.
* Esperar una continuidad razonable de atención.
* Examinar y recibir explicación de las factura de sus gastos, cuando sea procedente el cobro de esta.
*Conocer las normas y reglamentos hospitalarios aplicables a su conducta como paciente.
Plan de Parto autora Mar Gayú
• PLAN DE PARTO
• PREFERENCIAS RELACIONADAS CON EL ACOMPAÑAMIENTO
• Durante todo el proceso del parto desearía estar acompañada
• por………………………………………………………………………………………….
• Este Plan se realizará por aquellas gestantes que quieran expresar de forma anticipada sus preferencias en relación a la atención que les gustaría recibir durante el parto.
• Previamente a su elaboración, el personal sanitario proporcionará toda la información y asesoramiento que se requiera.
• Este Plan puede ser revocado en parte o en su totalidad por lo que finalmente exprese la mujer durante el transcurso de su parto.
• PREFERENCIAS DURANTE EL PERIODO DE DILATACIÓN
• Marque con una X lo que le gustaría si su parto transcurre normal:
• Me gustaría que mi parto se desarrollase en el ambiente más silencioso y tranquilo posible.
• Quisiera conservar la libertad de movimientos y poder adoptar la postura que me resulte más confortable.
• No quisiera que se rompiese la bolsa de las aguas, a menos que se considere necesario.
• No desearía que se administrase oxitocina, salvo que esté indicado.
• Siempre que sea posible y no interfiera con la vigilancia del bebé, preferiría una monitorización fetal discontinua.
• Me gustaría aliviar las molestias de las contracciones con medios naturales como la libertad de movimientos, las técnicas de relajación y respiración, los masajes, la aplicación de calor, etc.
• Me gustaría que me pusieran la analgesia epidural lo antes posible.
• No tengo decidido de forma anticipada que tipo de analgesia deseo para aliviar las molestias de las contracciones, por lo que quiero demorar esta decisión hasta el momento del parto.
• Observaciones Embarazada…………………………………………………………………………………………………………………………
• PREFERENCIAS DURANTE EL PERIODO DE EXPULSIVO
• Marque con una X lo que le gustaría si su parto transcurre normal:
• Me gustaría poder adoptar la posición que me resulte más cómoda.
• No quisiera que se realizase una episiotomía, salvo que fuese indispensable.
• Me gustaría el contacto piel con piel con mi hijo o hija nada más nacer.
• Desearía que el cordón umbilical fuese cortado una vez que dejase de latir.
• Me gustaría iniciar el amamantamiento en la misma sala de partos.
• Me gustaría no ser separada del recién nacido, para facilitar el contacto en la primera hora de su vida, siempre que sea posible.
• Observaciones de la Embarazada……………………………………………………………………….
• ………………………………………………………………………………………………………………………….
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PLAN DE CESÁREA
• Marque con una X lo que le gustaría si su parto es una cesárea
- Preparación y anestesia:
- Tengan en cuenta que la realización de una cesárea podrá ser necesaria, pero también muy decepcionante. Por favor, respeten nuestros sentimientos.
- Deseo que mi pareja esté conmigo todo el tiempo, incluyendo durante la preparación y la aplicación de la anestesia.
- Prefiero anestesia epidural. En caso de ser necesaria anestesia general, deseo que mi pareja esté en la sala de operaciones durante todo el procedimiento.
- Por favor, no realice la incisión hasta que mi pareja le confirme que estoy lista para proseguir.
- Nos gustaría que una matrona u otro sanitario nos explicara como se está desarrollando la operación.
- Quiero permanecer con mis gafas todo el tiempo.
- No autorizo que aten mis brazos, excepto si la situación clínica lo aconseja (por ejemplo, convulsiones).
* Observaciones de la Embarazada………………………………………………………………………..........................
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Presentación de la campaña Que No Os Separen
Negativa a aceptar un plan de parto
Las peticiones contenidas en los planes de parto o cartas de Consentimiento Informado presentadas en un hospital suelen coincidir con las recomendaciones de la OMS para atención al parto normal y deberían por tanto ofrecerse a todas las mujeres, tanto si lo solicitan como si no. El hecho de tener que pedirlo expresamente ya es lamentable, pero así están las cosas hoy en día para las mujeres en los hospitales españoles.
Cuando una mujer redacta un plan de parto o Consentimiento Informado no hace mas que ejercer el derecho que le garantiza la Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica, de noviembre de 2002, que en su articulado dice expresamente que:
2. “Toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere el previo consentimiento de los pacientes o usuarios. El consentimiento debe obtenerse después de que el paciente reciba una información adecuada”; y “El paciente o usuario tiene derecho a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones clínicas disponibles.”
4. Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley [estos casos son excepciones que no vienen al caso en la atención al parto normal]. Su negativa al tratamiento constará por escrito [en todo caso, tenéis derecho a hacer constar vuestra negativa por escrito].
6. Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado no sólo a la correcta prestación de sus técnicas, sino al cumplimiento de los deberes de información y documentación clínica, y al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente.”
La ley habla con toda claridad ¿verdad? Eso quiere decir que el hospital no puede proponer el alta obligatoria a una mujer por haber elegido una de esas opciones clínicas. Pero por si hubiera dudas, el artículo 2l de la misma ley dice expresamente que:
“[...] el hecho de no aceptar el tratamiento prescrito no dará lugar al alta forzosa cuando existan tratamientos alternativos. Estas circunstancias quedarán debidamente documentadas”.
Además, al consistir principalmente esa elección en negarse a determinadas intervenciones como parir tumbada en un potro o a que a una le administren oxitocina sintética, es imposible una negativa basada en que tal opción clínica «no existe». A mi entender, los sanitarios que se negaran a atender a una mujer por haber elegido determinadas opciones estarían incurriendo en un delito de denegación de auxilio.
Enviar un plan de parto al hospital pidiendo que sea incorporado al historial tiene la misma validez que cualquier otra forma de manifestación de la voluntad, con la ventaja adicional de permitir la constancia documental, pero esa voluntad podría expresarse de forma verbal y ser igualmente válida. El hospital esta obligado a respetar la legislación sanitaria, y por lo tanto a respetar el derecho de las mujeres a elegir libremente entre las opciones disponibles. No tienen capacidad para denegar las peticiones de las mujeres, pues no les estamos pidiendo una gracia ni un favor, como algunos piensan, sino algo a lo que tenemos derecho.
En todo caso, si el personal sanitario se opusiese, tenemos derecho a que la negativa conste por escrito y sugiero pedir el amparo del Defensor del Paciente y presentar una queja ante la Consejería de Sanidad de nuestra comunidad autónoma y Servicios de Calidad Asistencial correspondientes. También me parece conveniente ponerlo en conocimiento del Instituto de la Mujer y cualesquiera otras organizaciones de defensa de las mujeres, ya que este tipo de trato es discriminatorio pues no se da ni con tanta frecuencia ni con tanta gravedad en otros ámbitos de la medicina en que los usuarios también pueden ser hombres. Por supuesto, tenemos derecho a presentarnos de parto en ese centro y negarnos a todas las intervenciones que no deseemos. Esto puede suponer un problema para la madre y el acompañante desde el punto de vista emocional, e incluso interferir en el buen transcurso del parto, pero desde el punto de vista legal es totalmente legítimo. También podemos ir a otro centro.
En el caso de las aseguradoras privadas, deberemos quejarnos igualmente ante los responsables de atención al cliente y, por supuesto, darnos de baja de inmediato y explicar por qué lo hemos hecho. Sugiero a todas las embarazadas que consulten a su aseguradora sobre la posibilidad de tener un parto natural y os señalen de qué profesionales y centros disponen a tal fin. Si no son capaces de señalaros alguno u os dicen que todos cumplen las recomendaciones de la OMS y esto no coincide (como no coincidirá) con lo que os han dicho los ginecólogos con los que os habéis entrevistado, daos igualmente de baja. Hay algunas pólizas que os permiten contratar a cualquier profesional que elijáis, ajeno a la aseguradora, y la compañía os reembolsa un porcentaje determinado de su factura (normalmente ronda el 80 %). Esta opción puede ser muy interesante, ya que podríais contratar a una comadrona o ginecólogo de vuestra confianza y parir acompañada por él o ella en el lugar que deseéis, tanto en clínica como en casa.
http://www.elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=327&Itemid=103
VÍAS DE RECLAMACIÓN NO JUDICIALES
Sistema público
En la atención primaria se puede reclamar mediante el Libro de Reclamaciones, y en los hospitales, a través del Servicio de Atención al Usuario. No es necesaria ninguna formalidad especial ni rellenar ningún formulario y lo mejor es enviar una carta por correo certificado con acuse de recibo explicando en lenguaje sencillo, humano y directo los hechos motivo de reclamación y cómo nos han perjudicado.
Es también conveniente dirigirse al Defensor del Paciente, si lo hubiera, y si no a los Servicios de Calidad y Atención al Usuario de la Consejería de Salud de nuestra comunidad.
Sanidad privada
Escribir una carta de queja a la Dirección del centro y a la oficina de atención al cliente de nuestra compañía aseguradora, e incluso darse de baja en esta última haciendo saber los motivos. En http://www.dgsfp.mineco.es/reclamaciones/documentos/ConsultaId.pdf existe un listado con las direcciones de los Defensores del Paciente o Servicios de Atención al Cliente de las aseguradoras. También podemos dirigirnos a las Oficinas de Atención al Consumidor y al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (Pº de la Castellana, 44. 28046 Madrid).
Otra forma de reclamación, si conocemos el nombre del médico, es dirigirnos al Colegio de Médicos al que pertenezca.
En el caso de los niños hospitalizados, podemos dirigirnos también al Defensor del Menor.
Otra forma de reivindicación es contar nuestro caso a los medios de comunicación, asociaciones de defensa de los derechos de la mujer, de consumidores y usuarios, etc… y por supuesto hacernos socias de El Parto es Nuestro y colaborar en las acciones e iniciativas que llevamos a cabo.
Francisca Fernández Guillén
Lda. en Derecho
Miembro fundador de El Parto es Nuestro
francisca.fernandez@1webmail.net
Fuente: http://www.elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=558&Itemid=103
Cómo conseguir tu historia clínica
La Historia Clínica puede servirnos para aclarar cómo se desarrolló nuestro parto, qué medicaciones nos administraron, etc.
Si se trata de un hospital privado puedes enviar la petición por correo certificado de forma que queda constancia de tu envío. Debes de enviarlo al Servicio de Atención al Paciente del Hospital.
Si se trata de un hospital público puedes hacerlo de dos formas:
- enviar la petición por correo administrativo. Vas a la oficina de Correos con dos copias exactas de tu carta de petición de HC; te sellarán una que conservarás y harán llegar otra al hospital. Debes de enviarlo al Servicio de Atención al Paciente del Hospital.
- acudir al Centro y pasar por un departamento que se llama Registro. Infórmate de los horarios por teléfono, no están abiertos todo el día. Llevas dos copias exactas de tu carta de petición de HC; te sellarán una que conservarás y se quedarán con otra.
Es habitual tardar mucho en recibir la HC. No dejes de insistir al Centro si se demoran en el envío.
En algunas comunidades autónomas es eficaz en esos casos la intervención del Defensor del Paciente, pero no todas las comunidades autónomas tienen esa figura. En la Comunidad de Madrid algunas usuarias lo han conseguido en el plazo de un mes después de recurrir al Defensor. Está claro que no debe de ser tan complicado fotocopiarlos y hacérnoslos llegar.
Es importante que no olvides solicitar en tu carta toda la información que citamos a continuación:
- historia clínica completa con
- copia del registro cardiotocográfico del bebé
- informe de quirófano
- y toda la información relativa a tí y tu hijo que se encuentre en poder del hospital
- pruebas que os hicieran antes y después del parto, etc"
También es muy importante que no olvides escribir todos tus datos personales y los de tus hijos/as:
- Nombre completo tuyo y de tus hijos o hijas
- Tu número de DNI o pasaporte
- Dirección completa
- Especifica, si puedes la fecha del parto/s o del ingreso/s o tu número de Historia que figura en el parte de alta del hospital.
Tu carta podría contener este párrafo así como el recordatorio de la importancia que tiene para tí recibir la copia lo antes posible:
En virtud de los derechos de acceso a la información y documentación clínica del paciente reconocidos en la Ley General de Sanidad y, más recientemente, en el artículo 18 y concordantes de Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE 274/2002), ruego me hagan llegar a obtener copia completa de mi historial ginecológico-obstétrico.
Si encuentras alguna traba, si tienes problemas o si no se respeta tu derecho siempre deberías insistir y denunciarlo ante la Consejería de Salud de tu Comunidad Autónoma.
http://www.elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=294&Itemid=103
Marzo del 2008
La influencia que tiene en el niño todo lo que afecta a la madre durante el embarazo no es ninguna novedad para la ciencia, sin embargo, no dejan de conocerse datos sobre cómo afecta el entorno prenatal en los primeros...